암 주요치료비
정액형·비례형 차이와 확인할 점
암 주요치료비는 암으로 진단받은 뒤 수술·항암약물·방사선처럼 주요한 치료를 받은 해에 보험금을 지급하는 특약입니다. 치료가 몇 년에 걸쳐 이어질 때를 대비하는 성격이 강하고, 지급 방식에 따라 정액형과 비례형으로 나뉩니다.
① 정해진 금액을 받는지(정액형), 낸 치료비에 따라 받는지(비례형)
② 진단 후 몇 년 동안 받을 수 있는지
③ 어떤 병원에서 받은 어떤 치료를 인정하는지
1. 암 주요치료비란
암 주요치료비는 진단비처럼 한 번 받고 끝나는 보장이 아니라, 치료를 받은 해마다 지급 여부를 판단하는 경우가 많습니다. 수술, 항암약물 치료, 방사선 치료 중 하나라도 받은 해를 지급 대상으로 보는 상품이 많고, 상품에 따라 표적·면역항암약물 등 비교적 새로운 치료가 포함되는지가 다릅니다.
2. 정액형과 비례형은 이렇게 달라요
| 구분 | 정액형 | 비례형 |
|---|---|---|
| 받는 금액 | 가입할 때 정한 금액 | 한 해 동안 낸 치료비 본인부담금 구간에 따라 정해짐 |
| 지급 조건 | 주요 치료를 받은 해에 연 1회 | 본인부담금이 약관에서 정한 금액 이상일 때 |
| 특징 | 치료비가 얼마 들었는지와 관계없이 정해진 금액을 받음 | 치료비 부담이 클수록 받는 금액도 커지는 구조 |
| 판매 | 여러 보험사에서 고를 수 있음 | 일부 상품 |
※ 지급 금액, 본인부담금 구간, 연간 한도는 상품마다 다르게 정해져 있습니다.
※ 보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
3. 가입 전 꼭 확인할 조건
| 조건 | 확인할 내용 |
|---|---|
| 보장 기간 | 진단 후 5년·10년처럼 받을 수 있는 기간이 정해져 있는지 확인합니다. 기간이 끝난 뒤의 치료는 보장되지 않을 수 있습니다. |
| 연간 지급 횟수 | 한 해에 여러 번 치료를 받아도 연 1회만 지급하는 상품이 많습니다. 치료 종류별로 따로 지급하는지도 확인하세요. |
| 병원 조건 | 종합병원 이상에서 받은 치료만 인정하거나, 요양병원 치료를 빼는 상품이 있습니다. |
| 보장 치료 범위 | 수술·항암약물·방사선 외에 표적·면역항암약물, 양성자 방사선 같은 치료가 들어가는지 확인합니다. |
| 유사암 | 갑상선암·기타피부암 등 유사암은 지급 금액을 따로 정하거나 줄여 지급하는 상품도 있습니다. |
※ 같은 이름의 암 주요치료비라도 위 조건 중 하나만 달라져도 실제로 받는 보장이 크게 달라질 수 있습니다.
※ 보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
4. 다른 치료비 특약과 함께 볼 것
항암약물·방사선 치료비 특약과의 관계
암 주요치료비가 있어도 항암약물 치료비·항암방사선 치료비처럼 치료 방식별 특약을 따로 두는 상품이 있습니다. 같은 치료에 대해 여러 특약에서 함께 지급되는지는 약관으로 확인하세요. 치료 방식별 특약은 치료비 특약 종류에 정리했습니다.
보장 제외·감액 기간
암 관련 특약은 계약일부터 90일 동안 보장하지 않고, 이후 일정 기간은 일부만 지급하는 상품이 많습니다. 특약마다 기간이 다르게 정해질 수 있습니다.
5. 자주 묻는 질문
Q. 암 주요치료비는 매년 받을 수 있나요?
정액형 암 주요치료비는 수술·항암약물·방사선 치료 중 하나라도 받은 해에 연 1회 지급하는 상품이 많습니다. 다만 진단 후 5년·10년처럼 받을 수 있는 기간이 정해져 있는 경우가 많으니 보장 기간을 확인하세요.
Q. 비례형 암 주요치료비는 언제 지급되나요?
한 해 동안 낸 치료비 본인부담금을 더해, 약관에서 정한 금액 이상일 때 구간에 따라 지급하는 상품이 많습니다. 지급이 시작되는 금액과 구간은 상품마다 다릅니다.
Q. 요양병원에서 받은 치료도 보장되나요?
종합병원 이상에서 받은 치료만 인정하거나 요양병원 치료를 빼는 등 병원 조건을 정해 둔 상품이 있습니다. 어디서 치료받을지에 따라 지급 여부가 달라질 수 있으니 병원 조건을 꼭 확인하세요.
Q. 진단비를 받았어도 암 주요치료비를 받을 수 있나요?
진단비와 암 주요치료비는 지급 사유가 다른 보장이라, 각각의 지급 조건을 충족하면 약관에 따라 따로 지급될 수 있습니다. 가입한 특약 구성을 함께 확인하세요.
보장 기간과 병원 조건까지 상담으로 함께 확인해 드립니다. 신청서에 간단한 정보만 남겨 주세요.