암 진단비·유사암 진단비
차이와 재진단암 정리
암 진단비는 암으로 진단이 확정되면 약관에서 정한 금액을 지급하는 암보험의 기본 보장입니다. 같은 암 진단이라도 어떤 암으로 분류되느냐에 따라 받는 금액이 달라지고, 가입 후 언제 진단받았는지에 따라 일부만 받거나 받지 못할 수도 있습니다.
① 내 암이 일반암·유사암·소액암·고액암 중 어디에 들어가는지
② 가입 후 보장 제외·감액 기간이 언제까지인지
③ 재발·전이 등에 대비한 재진단암 보장이 있는지
1. 암 진단비는 언제 받나요
암 진단비는 암으로 진단이 확정되었을 때 지급됩니다. 많은 약관에서 병리 전문의가 조직검사 등의 결과로 암을 확정한 것을 진단 확정으로 보며, 진단서에 적힌 질병분류코드와 검사 결과로 어떤 암에 해당하는지 판단합니다. 최초 1회만 지급하는 상품이 많습니다.
2. 암은 이렇게 나눠 보장해요
암보험은 암을 몇 가지로 나눠 진단비를 다르게 정하는 경우가 많습니다. 아래 예시는 여러 상품에서 공통으로 쓰는 분류이며, 실제 분류는 상품마다 다릅니다.
| 분류 | 예시 | 진단비 |
|---|---|---|
| 고액암 | 뼈·뇌·혈액 관련 암처럼 상품이 따로 정한 암 | 일반암보다 크게 정하는 상품이 많음 |
| 일반암 | 위암·대장암·폐암·간암 등 따로 분류하지 않은 암 | 암 진단비의 기준이 되는 금액 |
| 소액암 | 유방암·전립선암 등 상품에 따라 따로 정한 암 | 일부 상품 · 일반암보다 적게 정함 |
| 유사암 | 갑상선암·기타피부암·제자리암·경계성종양 | 일반암보다 적게 정하는 상품이 많음 |
※ 같은 암이라도 보험사와 상품, 가입 시기에 따라 분류가 다를 수 있습니다. 가입한 상품 약관의 분류표로 확인하세요.
※ 보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
3. 유사암은 무엇이 다른가요
유사암은 의학 용어가 아니라 보험 약관에서 쓰는 분류입니다. 보통 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양을 유사암으로 묶고, 대장점막내암 등을 따로 소액암이나 유사암으로 분류하는 상품도 있습니다.
진단비를 적게 정하는 경우가 많아요
유사암은 일반암보다 진단비를 적게 정하는 상품이 많아, 진단이 흔한 갑상선암 등을 대비하려면 유사암 진단비가 어떻게 정해져 있는지 따로 확인하는 것이 좋습니다.
보장이 시작되는 시점이 다를 수 있어요
일반암은 가입 후 90일의 보장 제외 기간이 있는 경우가 많지만, 유사암은 이 기간 없이 보장하는 상품도 있습니다.
4. 재진단암 진단비
재진단암 진단비는 처음 암 진단을 받은 뒤 정해진 기간(보통 2년 안팎)이 지나 새로운 암, 재발·전이된 암, 남아 있는 암 등으로 다시 진단받으면 지급하는 특약입니다. 일부 상품에서 고를 수 있으며, 아래 내용이 상품마다 다릅니다.
- 인정 기간 : 처음 진단일 또는 직전 재진단일부터 얼마가 지나야 하는지
- 보장 범위 : 새로운 원발암, 재발암, 전이암, 잔여암 중 어디까지 인정하는지
- 지급 횟수 : 몇 번까지 받을 수 있는지
5. 보장 제외·감액 기간
| 기간 | 진단비 지급 |
|---|---|
| 계약일 ~ 90일 | 보장 제외 기간 — 이 기간에 암으로 진단받으면 보장하지 않는 상품이 많습니다. |
| 90일 ~ 1·2년 | 감액 기간 — 가입금액의 50% 등 일부만 지급하는 상품이 많습니다. |
| 그 이후 | 가입금액을 그대로 지급합니다. |
※ 보장 제외·감액 기간은 특약마다 다르게 정해질 수 있고, 기간이 없는 상품도 있습니다. 기존 암보험을 해지하고 새로 가입하면 이 기간이 처음부터 다시 적용될 수 있습니다.
※ 보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
진단비 외에 치료를 받을 때 나오는 보장은 치료비 특약 종류에서 확인할 수 있습니다.
6. 자주 묻는 질문
Q. 갑상선암은 일반암인가요, 유사암인가요?
갑상선암은 많은 암보험에서 일반암과 따로 분류해 유사암으로 보장합니다. 다만 어떤 암을 유사암에 넣는지는 상품마다 다르니 가입한 상품의 약관 분류표를 확인하세요.
Q. 암 진단이 확정된 날은 언제로 보나요?
보험 약관에서는 병리 전문의가 조직검사 등의 결과로 암을 확정한 것을 진단 확정으로 보는 경우가 많습니다. 진단서를 받은 날이 아니라 검사 결과로 암이 확인된 날을 기준으로 보는 경우가 있어, 보장 제외·감액 기간과 겹치는지 확인할 때 중요합니다.
Q. 재진단암 진단비는 몇 번 받을 수 있나요?
처음 암 진단을 받은 날(또는 직전 재진단일)부터 정해진 기간이 지난 뒤 다시 진단받으면 지급하는 상품이 많습니다. 받을 수 있는 횟수와 인정 기간, 보장하는 암의 범위는 상품마다 다릅니다.
Q. 가입하고 90일 안에 암으로 진단받으면 어떻게 되나요?
암 진단비는 계약일부터 90일 동안을 보장 제외 기간으로 두어, 이 기간에 진단받으면 보장하지 않는 상품이 많습니다. 유사암은 이 기간 없이 보장하는 상품도 있어 특약마다 확인이 필요합니다.
암 분류와 보장 제외·감액 기간까지 상담으로 함께 확인해 드립니다. 신청서에 간단한 정보만 남겨 주세요.